Hogyan lehet azonosítani a gyermekkori ekcémát?
 

Természetesen ajánlott felkeresni a bőrgyógyászt annak érdekében, hogy a megfelelő diagnózist és kezelést megállapítsa. Ugyanakkor vannak olyan jellegzetes tünetek, amelyek árulkodóak lehetnek:  
 

• Száraz, viszkető bőr.
• Vörös foltok.
• Ezek a tünetek kiújulnak az ekcémás fellángolás alatt, illetve mérséklődnek vagy el is tűnhetnek a nyugalmi fázis alatt.

Az atópiás dermatitis jellemzői:
 

• Viszkető elváltozások, amely akár fertőzéshez vezethetnek.
• Nagyon vagy súlyosan száraz bőr.
• Ekcéma fellángolás különböző intenzitással.
• Intenzív viszketés és vakarózás.

Az atópiás dermatitis elsősorban a gyermekeket érinti (20%), de a felnőtteknél is egyre gyakrabban fordul elő, a felnőtt lakosság 5%-át érinti.
A gyerekeknél az atópiás dermatitis tünetei és az érintett területek változnak az életkorral.

Mik okozzák az atópiás dermatitist?
 

Az atópiás dermatitisnél megfigyeltek genetikai hajlamot, sőt, úgy tűnik, hogy abban az esetben, ha a családban allergiás megbetegedések előfordultak kialakul atópia. 50%-a gyermekek, akiknek a szülei allergiás betegségekben szenvednek, kialakul az atópiás dermatitis.
Két fő okot találtak, amelyek előidézhetik az atópiás dermatitis kialakulását:
 

• A bőr barrier funkciójának sérülése: a bőr olyan, mint egy fal. A bőrsejtek, mint a téglák egymás mellé épülnek, és egyfajta cementként ragasztják össze azokat az intersticiális sejtek. Atópiás dermatitis során ez a sejtközötti cement sérült, és így már nem rendelkezik elégséges kohézióval a sejtek és a bőr között. A bőr jobban átjárhatóvá válik, az agresszorok (allergének) könnyebben behatolhatnak, fokozódik a vízveszteség és bőrszárazság alakul ki.
•  A természetes védekező rendszerben lép fel probléma. Allergén idegen anyagok jelenlétében a bőr természetes védelmi rendszere indokolatlanul fokozott működésbe kezd. Ekkor ekcémás, gyulladásos fellángolás alakul ki, amelyre az erős viszketés, vörös foltok és esetleg nedvedző elváltozások jellemzők.

Az ekcémás fellángolás kialakulása összefüggésben lehet az alábbiakkal:
 

• Fül-orr-gégészeti fertőzés vagy betegség, középfülgyulladás, egyszerű megfázás, a fogak növekedése...
• Pszichológiai tényezők: stressz, érzelmek...
• Éghajlati vagy szezonális tényezők: tél, hideg…
• Allergének.

Milyen kezelési lehetőségek vannak a gyermekkori ekcémára?

1. Megelőző kezelések igen fontosak a bőr barrier funkciójának helyreállításában.

Használhatunk különböző krémeket, kenőcsöket, fürdő olajokat... Az allergén elkerülésével, illetve a vele való találkozás korlátozásával is javíthatunk a kellemetlen tüneteken. Ekcémás fellángolás során a kezelés főleg a diagnózis alapján az orvos által felírt dermo-kortikoszteroidokból és/vagy helyi immun-szupresszorokból áll.

2. Akut kezelések
 

• Dermo-kortikoidok: nagyon hatékony kezelési mód az atópiás dermatitis fellángolási fázisában. A sok mellékhatásuk miatt néhány szülő igen óvatos velük, de tulajdonképpen igen jól tolerálható hatóanyagok. Csak és kizárólag a bőrgyógyász által felírt készítményt szabad alkalmazni, minden esetben követve az orvos utasításait. Azonban a kortikoidokat a számos és egyes esetekben súlyos mellékhatásaik miatt hosszú távon nem szabad használni.
• Immun-szupresszív szerek: ezeket csak akkor írja fel az orvos, ha az atópiás dermatitis nem megfelelően reagál vagy intoleráns a standard kortikoszteroidos kezelésre.

3. Alapvető kezelések és/vagy preventív kezelések
 

Dermo-kozmetikai termékek:
 

• Higiénia: Érdemes egy enyhe, nem irritáló mosakodó terméket használni, amely szappanmentes, illatanyag-mentes és tartósítószert sem tartalmaz, és kifejezetten száraz, atópiás és érzékeny bőrre fejlesztették ki.
  • Ezek a termékek nem bontják meg a bőr barrier funkcióját.
  • Csökkentik az irritáció kockázatát.
• Bőrápolás: bőrpuhító krémek nagyon fontosak az atópiás dermatitis kezelésében, mivel együtt használható az orvos által előírt vényköteles kezeléssel az ekcémás fellángolás során, vagy önmagukban is alkalmazhatóak a nyugalmi fázisok során.
   
  • Ezek megakadályozzák vagy késleltetik a gyulladásos fellángolások újbóli kialakulását, és csökkentik a szükséges kortikoidok használatát.
  • Helyreállítják a bőr barrier funkcióját, megakadályozzák ezzel a bőr kiszáradását.
  • Megakadályozzák az allergének behatolását a bőrbe.
  • Megnyugtatják az irritációt.
  • Csökkentik a viszketést.

Hogyan éljünk együtt az atópiás dermatitisszel – avagy 5+1 tipp ekcémára

1. Fürdés

• Tartsa a gyermek fürdővizét 35 °-36 ° C-os maximális hőmérsékleten.
• Ne fürdőzzön vagy zuhanyozzon sokáig a baba (maximum 5-10 perc).
• Szárítsa meg a baba bőrét puha törölközővel, de dörzsölje, csak finoman itassa fel a nedvességet.
• Használjon enyhe tusfürdőt vagy mosakodó gél, amely nem tartalmaz tartósítószereket és illatanyagot.

2. Hidratálás

• Alkalmazzon bőrgyógyászatilag tesztelt tápláló, ápoló krémet ahányszor csak szükségét érzi.
• Masszírozza be a gyermeke bőrébe gyengéden.

3. Megfelelő öltözet

• Csak pamut ruhát adjon gyermekére.
• Kerülje a durva és irritáló szöveteket (pl. gyapjú), valamint azokat, amelyek fokozzák az izzadást (nylon, poliamid ...).
• Mossa gyermeke ruháit hipoallergén mosóporral, majd alaposan öblítse ki.

4. Otthon

• Szellőztesse a szobákat amennyiszer csak lehetséges.
• Ne fűtse túl a helyiségeket télen és gondoskodjon a levegő párásításáról.
• Gyakori takarítással távolítsa el a port és az atkákat (kerülje a vastag szőnyegek és puha plüss játékok ...használatát, ahol megrekedhetnek)

5. Étkezés

• Ne tartson szigorú diétát gyermekének, kivéve, ha az orvos azonosította az allergén élelmiszereket, ezeket kerülje el.
• Ne rakja ki a kedvenc háziállatát, de abban az esetben, ha erősebb allergiája van, ne tartsa a házban az állatot.

5+1. Napozás

• A nap pozitív hatással van az atópiás dermatitis tüneteire.
• Azonban óvatosan napozzon, ne tartózkodjon a babával a napon 11.00 és 15.00 között, és minden esetben használjon magasabb faktorszámú kifejezetten gyermekek, babák számára kifejlesztett fényvédő terméket márciustól szeptemberig.

Forrás: Bioderma Laboratoire Dermatologique - Lyon